ناباروری در مردان

تعریف:

حدود 15%  از زوج ها نابارور هستند. این به این معنی است  بعد از یک سال یا بیشتر مقاربت جنسی مداوم بدون جلوگیری قادر به باردار شدن نبودند. در نیمی از این زوج ها عامل ناباروری مردان هستند.

ناباروری مردان به علت تولید کم اسپرم، عملکرد غیر طبیعی اسپرم یا انسداد در خروج اسپرم میباشد.برخی بیماری ها، حوادث، مشکلات سلامتی مزمن، سبک زندگی و عوامل دیگر می تواند نقش در ایجاد ناباروری در مردان نقش بازی کنند.

درمان برخی از علل ناباروری مردان در دسترس است.

دستگاه تناسلی مردانه

علائم ناباروری چیست؟

علامت اصلی ناباروری مردان ناتوانی در باردار شدن است. ممکن است هیچ نشانه ای آشکار دیگر و یا علائمی وجود نداشته باشد. با این حال در برخی موارد،  یک مشکل زمینه ای مانند یک اختلال ارثی، عدم تعادل هورمونی، رگهای گشاد اطراف بیضه، و یا انسداد خروجی اسپرم باعث علائم و نشانه هایی میشود.

برخی علائم و نشانه های مرتبط با ناباروری مردان عبارتند از:

• اختلالات نعوظ
• درد، تورم و یا توده در بیضه
• عفونت های تنفسی عود کننده
• اختلالات بویایی
• رشد غیر طبیعی پستان ها
• کاهش موهای صورت و بدن و یا سایر نشانه های اختلال کروموزومی یا هورمونی
• داشتن اسپرم کمتر از تعداد نرمال (کمتر از 15 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر مایع منی یا با شمارش اسپرم کمتر از 39 میلیون در هر انزال)

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شما بعد از یکسال رابطه جنسی بدون جلوگیری دچار فرزند نشدید و یا علائم زیر را داشتید به پزشک مراجعه کنید:

• اختلال نعوظ یا مشکلات انزال ، میل جنسی کم، و یا مشکلات دیگر در عملکرد جنسی
• درد، ناراحتی، توده یا تورم در بیضه
• سابقه مشکلات بیضه، پروستات
• سابقه ی عمل جراحی در کشاله ران، بیضه ها، آلت تناسلی و یا کیسه بیضه

علل ناباروری مردان چیست؟

باروری مردان یک فرایند پیچیده است. جهت بارور کردن همسرتان مراحل زیر را طی کنید:

شما باید اسپرم های سالم تولید کنید. در ابتدا، این مورد شامل رشد و شکل گیری اندام تناسلی مردانه در دوران بلوغ میباشد. حداقل یکی از بیضه ها باید به درستی دارای عملکرد باشند و هورمون های جنسی را تولید کند.

اسپرم باید وارد مایع منی شود. هنگامی که اسپرم در بیضه ها تولید می شود، لوله های ظریفی  آنها را حمل می کند تا از آلت تناسلی خارج شوند.

اسپرم ها باید به میزان کافی وجود داشته باشد. اگر تعداد اسپرم در مایع منی کم باشد، شانس باروری کاهش میابد .

اسپرم ها باید دارای عملکرد و قادر به حرکت باشند. اگر جنبش (حرکت) و یا عملکرد اسپرم ها غیر طبیعی باشد، اسپرم ممکن است قادر به رسیدن به و یا نفوذ به تخمک نباشد.

اختلالات پزشکی ایجاد کننده ی ناباروری

• واریکوسل (واریس در عروق بیضه)
• برخی عفونت ها
• اختلالات انزال
• آنتی بادی های ازبین برنده اسپرم
• اختلالات هورمونی
• اختلالات لوله های حمل کننده اسپرم
• نقایص کروموزومی
• اختلالات عملکرد جنسی
• بیماری سلیاک
• برخی جراحی ها

برخی موارد ایجاد کننده ناباروری

• برخی مواد مثل استروئیدها در ورزشکاران بدنسازی
• استفاده از الکل
• مصرف سیگار
• استرس های محیطی
• افزایش وزن

برخی عوامل مستعد کننده ناباروری

• سیگار کشیدن
• استفاده از الکل
• استفاده از مواد مخدر
• داشتن اضافه وزن
• سابقه ی عفونت
• در معرض سموم بودن
• گرم شدن بیش از حد بیضه ها
• سابقه ی تروما به بیضه
• سابقه ی وازکتومی قبلی
• داشتن سابقه عدم نزول بیضه ها
• ابتلا برخی از بیماریها از جمله تومورها و بیماری های مزمن مانند بیماری کم خونی سلول داسی شکل
• مصرف برخی داروها و یا انجام درمان های پزشکی مانند جراحی یا اشعه مورد استفاده در درمان سرطان ها

عوارض ناباروری چیست؟

ناباروری می تواند برای شما و شریک زندگی تان استرس زا باشد. عوارض ناباروری مردان می تواند شامل:

• جراحی و یا روش های دیگر برای درمان علت زمینه ای
• تکنیک های باروری گران
• استرس و مشکلات مربوط به عدم توانایی باروری

آماده شدن برای ملاقات پزشک

اگر برای 1 سال مداوم ارتباط جنسی بدون جلوگیری صاحل فرزند نشدید به اورولوژیست (متخصص کلیه و مجاری ادراری)مراجعه کنید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که شما را برای این ملاقات آماده میکند.

سوالاتی که میتوانید از پزشک خود بپرسید:

• به نظر شما چه چیزی مانع از باروری من شده است؟
• محتمل ترین علت ناباروری من و شریک جنسی ام گذاشت؟
• چه نوع آزمایش هایی نیاز دارم؟
• آیا شریک زندگی من نیز به آزمون هایی نیاز دارد؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• آیا من در رفتارهایم نیاز به انجام محدودیتی دارم؟
• آیا بروشور یا وب سایتی وجود دارد که من برای شرایطم مطالعه کنم؟

سوالاتی که پزشک ممکن است از شما بپرسد:

• شروع بلوغ شما در چه سنی بوده است ؟
• آیا شما هر گونه مشکل جنسی در این رابطه دارید( از جمله مشکل حفظ نعوظ، زود انزالی و یا عدم توانایی به انزال رسیدن)؟
• آیا تا به حال پدر شده اید؟
• آیا وازکتومی یا سایر جراحی های  لگن و اسکروتوم داشته اید؟
• آیا شما از مواد مخدر، مانند ماری جوانا، کوکائین و یا استروئیدهای آنابولیک استفاده کرده اید؟
• آیا شما در معرض  مواد شیمیایی، آفت کش ها، تابش یا سرب، به خصوص بوده اید؟
• آیا در حال حاضر مصرف دارو یا ماده ی غذایی خاصی دارید؟
• آیا سابقه عدم نزول بیضه را دارید؟

آزمایشات مورد نیاز برای ناباروی چیست؟

بسیاری از زوج های نابارور بیش از یک علت برای ناباروری دارند، لذا به احتمال زیاد نیاز است هر دو نفر به پزشک مراجعه کنید. ممکن است تعدادی از آزمایش ها برای تعیین علت ناباروری نیاز باشد. در برخی موارد، علت ناشناخته باقی میماند.

 

تشخیص مشکلات ناباروری مردان معمولا شامل:

معاینه فیزیکی عمومی و تاریخچه پزشکی. این قسمت شامل بررسی اندام تناسلی و بررسی شرایط به ارث برده شده و بیماریهای مزمن میباشد. پزشک شما ممکن است در مورد عادات جنسی تان و رشد جنسی در دوران بلوغ از شما سوالاتی بپرسد.

آنالیز مایع منی. در این روش یک نمونه مایع منی جمع آوری میشود.

این نمونه برای بررسی تعداد اسپرم و ناهنجاری در شکل (مورفولوژی) و حرکت (حرکت) استفاده می شود.

اغلب برای بررسی یک فرد از چند نوبت آنالیز مایع منی استفاده میشود. اگر اسپرم شما طبیعی است، پزشک به احتمال زیاد شریک جنسی شما را بررسی میکند.

پزشک  ممکن است آزمایش های اضافی را برای کمک به شناسایی علت ناباروری توصیه کند. این موارد شامل:

• سونوگرافی اسکروتوم(کیسه های بیضه).
• تست هورمون.بررسی هورمون های جنسی
• آزمایش ادرار پس از انزال. بررسی برگشت اسپرم به داخل ادرار
• آزمون های ژنتیکی. بررسی اختلالات کروموزومی
• بیوپسی بیضه.
• تخصصی تست های عملکرد اسپرم
• سونوگرافی از طریق مقعد

درمان ناباروری در مردان

اغلب، علت دقیق ناباروری را نمی توان مشخص کرد. حتی اگر علت دقیق مشخص نباشد پزشک میتواند توصیه های درمانی کاربردی را ارائه دهد. در موارد ناباروری، همسر  نیز توصیه به بررسی می شود.

• عمل جراحی.به طور مثال جراحی واریکوسل میتواند ناباروری فرد را بهبود بخشد.
• درمان عفونت ها
• درمان هورمونی برای افرادی که از نظر هومرمونی مشکل دارند
• روشهای کمک باروی جدید

زمانی که درمان ها عمل نمیکند

در موارد نادر، مشکلات باروری مردان نمی تواند درمان شود، و پدر شدن را برای برخی غیرممکن میسازد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند از یک اهداکننده ی اسپرم استفاده کنید.

پیشگیری از ناباروری

بسیاری از انواع ناباروری مردان قابل پیشگیری نیست. با این حال، شما می توانید از برخی علل شناخته شده ی ناباروری مردان اجتناب کنید. مثلا:

1. سیگار نکشید
2. محدود کردن و یا پرهیز از الکل
3. عدم استفاده از مواد مخدر
4. کاهش وزن
5. عدم انجام وازکتومی
6. کاهش دمای اطراف بیضه
7. کاهش استرس
8. اجتناب از قرار گرفتن در معرض آفت کش ها، فلزات سنگین و سموم دیگر