ختنه (Circumcision)

تعریف:

ختنه عمل جراحی برای برداشتن پوست پوشاننده سر آلت تناسلی است. ختنه برای پسران تازه متولد شده در بخش های خاصی از جهان، از جمله کشورهای اسلامی و ایالات متحده نسبتا متداول است. ختنه پس از دوره نوزادی ممکن است کمی پیچیده تر شود.

تصویر آلت تناسلی قبل و بعد از ختنه:

برای برخی از خانواده ها، ختنه یک مراسم مذهبی است. ختنه همچنین می تواند یک سنت خانوادگی، بهداشت شخصی و یا جزء مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه باشد. با این حال برای برخی، ختنه امری غیر ضروری است و یا باعث بد شکل شدن آلت تناسلی میشود. پس از ختنه، دوباره نمی توان آلت تناسلی را به حالت اول (ختنه نشده) بازگرداند.

دلایل ختنه کردن:

ختنه یک مراسم مذهبی یا فرهنگی برای بسیاری از خانواده های اسلامی و یهودی و نیز برخی از قبایل بومی در آفریقا و استرالیا است. ختنه همچنین می تواند یک سنت خانوادگی، بهداشت شخصی و یا مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه باشد. گاهی اوقات یک نیاز پزشکی برای ختنه وجود دارد، مانند زمانی که پوست ختنه گاه خیلی تنگ به عقب کشیده شده است (جمع شده است). در موارد دیگر، به ویژه در بخش های خاصی از آفریقا، ختنه برای پسران بزرگتر و مردان به جهت کاهش خطر ابتلا به برخی از بیماری های مقاربتی توصیه می شود.

آکادمی اطفال آمریکا (AAP) می گوید مزایای ختنه بیشتر از خطرات آن است. با این حال، AAP ختنه متداول را  برای همه کودکان پسر توصیه نمی کند. AAP تصمیم ختنه را بر عهده پدر و مادر می گذارد و در صورت انجام ختنه استفاده از بی حسی را توصیه می کند.

ختنه ممکن است خواص درمانی مختلفی داشته باشد، ازجمله:

• بهداشت آسان تر. ختنه باعث می شود شستشوی آلت تناسلی آسان تر شود و این امر بهداشت ناحیه را بالا میبرد.
• کاهش خطر ابتلا به عفونت ادراری. خطر کلی عفونت های دستگاه ادراری در مردان کم است، اما این عفونت در مردان ختنه نشده شایع تر است. عفونت های شدید در اوایل زندگی می تواند به مشکلات کلیوی منجر شود.
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی. مردان ختنه شده ممکن است در معرض خطر کمتری برای بیماری های مقاربتی از جمله اچ آی وی باشند. با این حال همچنان اقدامات پیشگیری توصیه میشود.
• پیشگیری از مشکلات آلت تناسلی. گاهی اوقات، پوست سر آلت تناسلی در مردان ختنه نشده می تواند به عقب کشیده شود (فیموز یا تنگی غلاف). این امر می تواند منجر به التهاب پوست ختنه گاه و یا سر آلت شود.
• کاهش خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی. اگرچه سرطان آلت تناسلی نادر است، اما در مردان ختنه شده کمتر شایع است. علاوه بر این، سرطان گردن رحم در شرکای جنسی مردان ختنه شده کمتر شایع است.

ختنه گزینه ای مناسب برای نوزادانی که اختلال انعقادی دارند نیست. علاوه بر این، ختنه برای نوزادان نارس که ممکن است نیاز به مراقبت های ویژه در بخش نوزادان  بیمارستان دارند مناسب نباشد.

عوارض:

شایع ترین عوارض مرتبط با ختنه، خونریزی و عفونت است. همچنین عوارض جانبی مربوط به بیهوشی نیز امکان پذیر است .

به ندرت، ختنه ممکن است باعث مشکلاتی در  پوست ختنه گاه شود. مثلا:

• پوست ختنه گاه ممکن است بیش از حد کوتاه و یا بیش از حد بلند باقی بماند.
• پوست ختنه گاه ممکن است خوب ترمیم نشود.
• پوست ختنه گاه ممکن است به سر آلت تناسلی متصل بماند که نیاز به جراحی جزئی دارد.

قبل از ختنه، دکتر خطرات و فواید این روش را توضیح می دهد. قبل از ختنه برای فرزندتان و یا خودتان احتمالا نیاز به دادن رضایت کتبی دارید.

چه انتظاراتی میتوان داشت

در حین ختنه

ختنه نوزاد اغلب در بیمارستان معمولا در عرض یک تا 10 روز پس از تولد انجام می شود.

برای ختنه نوزاد، پسر باید بر روی پشت  بخوابد و دست ها و پاهایش مهار شود. سپس آلت تناسلی و مناطق اطراف آن پاک می گردند. بعد از آن یک بی حس کننده به پایه آلت تناسلی  تزریق می شود. یک گیره یا حلقه پلاستیکی خاص به آلت تناسلی متصل می شود و پوست ختنه گاه حذف خواهد شد. پس از آن، آلت تناسلی با یک پماد مانند وازلین و آزادانه با گاز پیچیده میشود. کل این مراحل  حدود 10 دقیقه طول می کشد.

برای پسران بزرگتر و بزرگسالان ختنه مشابه نوزادان است. با این حال، ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی با مراحل اضافی، مانند بخیه زدن برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد باشد.

  بعد از ختنه

حدود هفت تا 10 روز طول می کشد تا زخم التیام یابد. نوک آلت تناسلی به احتمال زیاد در ابتدا دردناک است و آلت تناسلی ممکن است قرمز، متورم و یا ضرب دیده باشد. ممکن است یک پوسته زرد رنگ بر روی نوک آلت تناسلی دیده شود.

اگر نوزاد شما بیقرار است  او را به آرامی نگه دارید و مراقب باشید که  فشاری بر روی آلت تناسلی وارد نشود.

شستشوی آلت تناسلی در حین بهبود امری طبیعی است. برای نوزادان جهت جلوگیری از چسبیدن آلت به پوشک از وازلین یا سایر کرم های چرب کننده استفاده کنید و مطمئن شوید که پوشک آزادانه بسته شده است. حلقه پلاستیکی معمولا در عرض حدود یک هفته میفتد. هنگامی که آلت تناسلی بهبود می یابد شستشو با  آب و صابون در طول حمام کردن منعی ندارد.

مشکلات پس از ختنه نادر است.

اگر با موارد زیر روبه رو شدید با پزشک خود تماس بگیرید:

• دفع ادرار در عرض 12 ساعت پس از ختنه نرمال نشده باشد.
• خونریزی مداوم وجود داشته باشد.
• بوی بد از نوک آلت تناسلی وجود داشته باشد.
• حلقه های پلاستیکی دو هفته پس از ختنه باقی مانده باشد.

ختنه کردن بر روی باروری تاثیر نمی گذارد همچنین به طور کلی نه لذت جنسی را افزایش می دهد و نه کاهش می دهد.

نقش ختنه در سلامت بلند مدت دستگاه ادراری و تناسلی مردان

ختنه علاوه بر جنبه‌های مذهبی و فرهنگی، در بلندمدت می‌تواند نقش مهمی در سلامت دستگاه ادراری و تناسلی مردان ایفا کند. برداشتن پوست اضافی اطراف سر آلت باعث می‌شود تجمع رطوبت، ترشحات و عوامل میکروبی در این ناحیه به حداقل برسد. همین موضوع به‌مرور زمان احتمال بروز التهاب‌های مزمن، عفونت‌های مکرر و مشکلات بهداشتی را کاهش می‌دهد؛ به‌ویژه در افرادی که دسترسی یا پایبندی کافی به رعایت بهداشت روزانه ندارند.

از نظر پزشکی، ختنه می‌تواند معاینات اورولوژیک را نیز ساده‌تر کند. در بسیاری از بررسی‌های بالینی، مشاهده مستقیم سر آلت و دهانه مجرای ادرار به تشخیص دقیق‌تر مشکلات کمک می‌کند. این مسئله در سنین بالاتر، زمانی که مردان ممکن است با مشکلاتی مانند اختلالات ادراری یا تغییرات بافتی مواجه شوند، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. برخی متخصصان معتقدند ختنه می‌تواند روند بررسی و پیگیری بیماری‌های مرتبط با آلت تناسلی را تسهیل کند.

همچنین در روابط زناشویی، رعایت بهداشت بهتر پس از ختنه می‌تواند احساس آسودگی و اطمینان بیشتری برای هر دو طرف ایجاد کند. این موضوع به‌صورت غیرمستقیم بر کیفیت رابطه، آرامش روانی و رضایت متقابل اثرگذار است. تجربه بالینی پزشکان فعال در حوزه اورولوژی نشان می‌دهد که بسیاری از مراجعات مرتبط با التهاب‌ها و عفونت‌های سطحی، در افراد ختنه‌شده شیوع کمتری دارد. به گفته پزشکان از جمله دکتر خیام‌فر، تصمیم‌گیری آگاهانه درباره ختنه، در کنار رعایت اصول بهداشتی و پیگیری‌های پزشکی منظم، می‌تواند نقش مؤثری در حفظ سلامت بلندمدت مردان داشته باشد.

ختنه با لیزر چگونه انجام می‌شود؟

در ختنه با لیزر، پوست اضافی اطراف سر آلت توسط پزشک برداشته می‌شود و از لیزر برای برش و کنترل خونریزی استفاده می‌شود. این روش معمولاً با بی‌حسی انجام می‌شود و مدت زمان آن به سن فرد و شرایط پوست و آلت بستگی دارد. اینکه ختنه با لیزر انجام شود یا از روش‌های دیگر استفاده شود، باید توسط متخصص اورولوژی تعیین شود. پزشک پس از بررسی شرایط فرد، مناسب‌ترین روش را انتخاب می‌کند.

مدت زمان بهبودی بعد از ختنه چقدر است؟

مدت زمان بهبودی بعد از ختنه با توجه به عوامل مختلفی مشخص می‌شود و می‌تواند به سن فرد و روش انجام ختنه بستگی داشته باشد. همچنین باید توجه داشته باشید که تورم و قرمزی در روزهای ابتدایی معمولاً طبیعی است و به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند. رعایت مراقبت‌هایی که پزشک توصیه کرده است نیز می‌تواند به روند بهتر بهبودی کمک کند. برخی از عواملی که ممکن است روی مدت زمان بهبودی تأثیر بگذارند عبارت‌اند از:

برای اطلاع از روند بهبودی و مراحل انجام ختنه می‌توانید با مراجعه به دکتر فریدون خیامفر، از شرایط و روند درمان آگاهی بیشتری پیدا کنید.

دکتر فریدون خیامفر جزو بهترین متخصصان در این زمینه هستند، شما می‌توانید برای ویزیت و مراجعه حضوری با دکتر فریدون خیام فر با شماره های ۰۹۹۹۹۹۴۵۴۳۳- ۰۲۱۸۸۶۳۵۴۰۱-  ۰۲۱۸۸۶۳۰۷۷۶ تماس بگیرید.

چه کسانی نباید ختنه شوند؟

این سؤال برای بسیاری از افراد پیش می‌آید که چه کسانی نباید ختنه شوند. ختنه در برخی شرایط پزشکی باید به تعویق بیفتد یا با احتیاط‌های لازم انجام شود. برای مثال، نوزادانی که دچار ناهنجاری‌های مادرزادی آلت تناسلی مانند هیپوسپادیاس هستند، ممکن است برای جراحی ترمیمی در آینده به پوست ختنه‌گاه نیاز داشته باشند. همچنین افرادی که به اختلالات انعقادی یا بیماری‌های ناپایدار مبتلا هستند، باید پیش از ختنه توسط متخصص اورولوژی بررسی شوند. متخصص با ارزیابی وضعیت جسمانی و شرایط پزشکی فرد، زمان مناسب برای انجام ختنه را تعیین می‌کند و در صورت وجود هرگونه منع پزشکی، ابتدا اقدامات لازم را برای کنترل بیماری انجام می‌دهد.

برای ختنه به چه متخصصی مراجعه کنیم؟

برای انجام ختنه باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید؛ زیرا متخصص اورولوژی با بررسی وضعیت آلت تناسلی و شرایط پزشکی فرد، روش مناسب برای ختنه را تعیین می‌کند. دکتر فریدون خیام‌فر از متخصصان این حوزه هستند که برای دریافت اطلاعات بیشتر و تعیین وقت ویزیت حضوری، می‌توانید از طریق شماره تماس ۰۹۹۹۹۹۴۵۴۳۳- ۰۲۱۸۸۶۳۵۴۰۱-  ۰۲۱۸۸۶۳۰۷۷۶  اقدام نمایید.

مراقبت‌های بعد از ختنه

بعد از انجام جراحی ختنه، باید مواردی مانند رعایت بهداشت ناحیه تناسلی، تعویض پانسمان طبق دستور پزشک و استفاده از پمادهای تجویزشده را رعایت کنید. همچنین باید از وارد شدن فشار و اصطکاک به ناحیه جراحی جلوگیری کنید تا زخم فرصت کافی برای ترمیم داشته باشد. در صورت بروز علائمی مانند خونریزی شدید، تب، افزایش تورم یا مشکل در ادرار کردن، باید دوباره به متخصص اورولوژی مراجعه فرمایید.

بهترین زمان ختنه نوزاد

انتخاب بهترین زمان ختنه نوزاد به وضعیت سلامت، سن و شرایط جسمی او بستگی دارد. ختنه معمولاً در هفته‌های نخست تولد انجام می‌شود، اما پیش از تصمیم‌گیری باید پزشک نوزاد را معاینه کند. وزن‌گیری مناسب، وضعیت عمومی پایدار و نبود مشکلات مادرزادی در آلت تناسلی از مواردی هستند که باید بررسی شوند. اگر نوزاد نارس باشد یا مشکل پزشکی خاصی داشته باشد، ممکن است ختنه تا زمان مناسب‌تری به تعویق بیفتد. والدین بهتر است برای تعیین زمان دقیق ختنه با متخصص اطفال یا اورولوژیست مشورت کنند و از انجام آن بدون بررسی پزشکی خودداری کنند.

بهترین روش ختنه برای نوزاد

روش ختنه با توجه به شرایط نوزاد و نظر پزشک انتخاب می‌شود. روش حلقه‌ای و روش جراحی از شیوه‌های رایج هستند و هرکدام مزایا، محدودیت‌ها و مراقبت‌های خاص خود را دارند. در روش حلقه‌ای، وسیله مخصوص برای جدا شدن پوست اضافه استفاده می‌شود؛ در روش جراحی، پزشک پوست ختنه‌گاه را با ابزار مناسب برمی‌دارد.

نمی‌توان یک روش را برای همه نوزادان بهترین دانست. مهارت پزشک، معاینه پیش از عمل، کنترل درد و رعایت بهداشت در کاهش عوارض اهمیت زیادی دارند. پس از ختنه نیز در صورت خونریزی مداوم، تب یا مشکل در ادرار کردن باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد. دکتر خیامفر با ارائه خدمات تخصصی ختنه نوزاد و بررسی شرایط کودک پیش از عمل، به والدین کمک می‌کند با اطمینان بیشتر برای انتخاب روش مناسب و مراقبت‌های لازم اقدام کنند. برای دریافت مشاوره رایگان و ویزیت حضوری می‌توانید از طریق شماره‌های ۰۲۱۸۸۶۳۰۷۷۶ و ۰۲۱۸۸۶۳۵۴۰۱ و ۰۹۹۹۹۹۴۵۴۳۳ با دکتر خیامفر در ارتباط باشید.