در این نوشته می خوانید:
- 1 چرا PCNL بهترین گزینه برای درمان سنگ کلیه است؟
- 2 PCNL دقیقاً چگونه انجام میشود؟
- 3 در چه مواردی باید از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) استفاده کرد؟ ✨
- 4 چرا انتخاب PCNL اهمیت دارد؟
- 5 موارد اصلی استفاده از جراحی سنگ کلیه به روش PCNL
- 6 آمادگیهای ضروری قبل از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL)
- 7 مراحل آمادهسازی قبل از عمل PCNL
- 7.1 ۱. مشاوره با متخصص بیهوشی 🩺
- 7.2 ۲. قطع داروهای خاص برای کاهش ریسک خونریزی
- 7.3 ۳. انجام آزمایشها و تصویربرداری 📊
- 7.4 ۴. بستری در روز عمل و آمادهسازی نهایی
- 7.5 جدول: اقدامات قبل از جراحی PCNL زیر نظر متخصص
- 7.6 شواهد علمی و آمارهای جدید
- 7.7 تجربه شخصی من در کلینیک
- 7.8 توصیههای کاربردی برای بیماران
- 7.9 چرا بیماران کلینیک من را انتخاب میکنند؟
- 8 ✨ چگونگی انجام جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) | راهنمای کامل بیماران
- 9 🩺 روز بعد از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) | تجربهای کوتاه، بهبودی سریع
- 9.1 ⏱ طول عمل و زمان بیداری
- 9.2 🥤 تغذیه و شروع مایعات بعد از عمل
- 9.3 💊 درد بعد از عمل: طبیعی اما کنترلشده
- 9.4 🏥 روند ترخیص بیمار
- 9.5 ⚠️ عوارض احتمالی بعد از PCNL
- 9.6 👨⚕️ تجربه شخصی من با بیماران PCNL
- 9.7 ✅ توصیههای من برای روز بعد از عمل
- 9.8 📹 آیا میخواهید فیلم جراحی سنگ کلیه بدون شکاف را ببینید؟
- 9.9 📍 تماس و نوبتگیری
- 10 بعد از عمل PCNL چه کنم؟ راهنمای کامل مراقبتهای بعد از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه
- 11 آیا همه سنگهای بزرگ کلیه را میتوان با روش PCNL درمان کرد؟ ✅
- 12 مزایای جراحی سنگ کلیه به روش PCNL
- 13 برتریهای جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL)؛ چرا این روش جایگزین جراحی باز شد؟ 🚀
- 14 آیا میتوان سنگهای هر دو کلیه را در یک جلسه خارج کرد؟
- 15 ❇️ چرا بزرگترین سنگهای کلیه بدون جراحی باز و تنها با یک بخیه درمان میشوند؟
- 15.1 چرا سنگهای بزرگ کلیه تشکیل میشوند؟
- 15.2 آیا پس از عمل جراحی باز، میتوان دوباره از روش PCNL استفاده کرد؟
- 15.3 مقایسه PCNL با جراحی باز: چرا PCNL انتخاب بهتری است؟
- 15.4 تجربه بالینی من از بیماران با سنگهای بزرگ
- 15.5 توصیههای من برای پیشگیری از سنگهای بزرگ کلیه
- 15.6 پاسخ به یک نگرانی رایج: آیا PCNL خطرناک است؟
- 15.7 توصیههای کاربردی برای بیماران
- 16 چرا بیماران کلینیک من را انتخاب میکنند؟
- 17 پرسشهای متداول بیماران (FAQ)
- 18 سخن پایانی ✨
جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) یک روش کمتهاجمی برای خارج کردن سنگهای بزرگ کلیه است که به جای ایجاد برش بزرگ در شکم، تنها از یک سوراخ کوچک پوستی استفاده میشود. این تکنیک باعث میشود درد کمتر، اسکار جراحی ناچیز و دوران نقاهت کوتاهتری نسبت به عملهای باز داشته باشید. ✨
چرا PCNL بهترین گزینه برای درمان سنگ کلیه است؟
به عنوان یک اورولوژیست با بیش از ۲۰ سال تجربه، بارها دیدهام که بیماران نگرانند:
❓ «دکتر، آیا بعد از این عمل جای بخیه بزرگی روی بدنم میماند؟»
✅ خبر خوب این است که در عمل جراحی PCNL برای سنگ کلیه ما به جای برشهای سنتی، تنها با یک شکاف کوچک در پوست (حدود ۱ سانتیمتر) وارد کلیه میشویم و سنگها را به طور کامل خارج میکنیم.
این روش برای کسانی که:
-
سنگهای بزرگتر از ۲ سانتیمتر دارند،
-
چندین سنگ کلیه به طور همزمان دارند،
-
یا روشهای سادهتر مثل سنگشکنی با لیزر یا ESWL برایشان کافی نبوده،
گزینهای مطمئن و علمی است.
PCNL دقیقاً چگونه انجام میشود؟
در جراحی سنگ کلیه به روش PCNL بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی نخاعی قرار میگیرد. سپس:
-
یک سوراخ کوچک در ناحیه کمر ایجاد میشود.
-
با کمک سوزن و گاید مخصوص، مسیر به سمت کلیه باز میشود.
-
از طریق لوله باریک (نفروسکوپ)، سنگها دیده شده و با ابزار یا لیزر خرد و خارج میشوند.
-
در پایان، یک لوله ظریف برای تخلیه موقتی ادرار (نفروستومی) گذاشته میشود که معمولاً طی چند روز خارج میگردد.
📽 بسیاری از بیماران علاقهمند به دیدن فیلم جراحی سنگ کلیه بدون شکاف هستند؛ در جلسه مشاوره، من نمونههای واقعی را برای درک بهتر این روش نشان میدهم.
در چه مواردی باید از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) استفاده کرد؟ ✨
جراحی بدون شکاف سنگ کلیه یا PCNL یک روش کمتهاجمی و پیشرفته برای خارج کردن سنگهای بزرگ یا پیچیده کلیه است. این تکنیک زمانی به کار میرود که:
-
سنگها بیش از ۱/۵ تا ۲ سانتیمتر باشند.
-
سنگهای شاخ گوزنی (Staghorn) تشکیل شده باشند.
-
درمانهای سادهتر مثل سنگشکنی برون اندامی پاسخ نداده باشند.
-
یا سنگ مسیر ادرار را در محل اتصال لگنچه به حالب مسدود کرده باشد.
💡 با این روش، بیمار بدون شکاف بزرگ جراحی، به سرعت به زندگی عادی بازمیگردد.
چرا انتخاب PCNL اهمیت دارد؟
بسیاری از بیماران وقتی میشنوند که نیاز به عمل جراحی دارند، اولین سؤالشان این است:
❓ «دکتر، آیا جای بخیه بزرگی روی بدنم میماند؟»
✅ پاسخ من همیشه آرامشبخش است: با جراحی بدون شکاف سنگ کلیه، تنها از یک سوراخ کوچک پوستی (حدود ۱ سانتیمتر) برای دسترسی به سنگ استفاده میکنیم. این یعنی خبری از جای بخیه بزرگ و طولانیمدت نیست.
به عنوان عضو هیئت علمی دانشگاه و با بیش از ۲۰ سال تجربه، صدها بیمارم دیدهاند که چگونه با این روش، بدون ترس از زخمهای بزرگ جراحی، از درد طاقتفرسای سنگ کلیه رها شدهاند.
موارد اصلی استفاده از جراحی سنگ کلیه به روش PCNL
بیایید به طور دقیق بررسی کنیم که در چه شرایطی، عمل جراحی PCNL برای سنگ کلیه بهترین انتخاب است:
۱. سنگهای بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه 🦌
-
سنگهای شاخ گوزنی (Staghorn Calculi) معمولاً تمام لگنچه کلیه را پر میکنند.
-
این سنگها به درمانهای سادهتر جواب نمیدهند و اگر بهموقع درمان نشوند، میتوانند باعث نارسایی کلیه شوند.
-
خروج سنگ کلیه از طریق شکاف کوچک پوستی PCNL در این موارد اثربخشی بالایی دارد.
۲. سنگهای بالای ۱/۵ سانتیمتر در لگنچه کلیه
-
براساس راهنمای American Urological Association (AUA, 2023)، سنگهای بزرگتر از ۱/۵–۲ سانتیمتر اغلب نیازمند جراحی هستند.
-
روشهایی مثل سنگشکنی برون اندامی (ESWL) برای این سنگها درصد موفقیت پایینی دارند.
۳. سنگهایی که به سنگشکنی جواب نمیدهند
-
برخی سنگها به دلیل جنس سخت (مثل سنگهای کلسیمی یا سیستینی) یا محل قرارگیری، با سنگشکنی خرد نمیشوند.
-
در این شرایط، درمان سنگ کلیه با PCNL بهترین گزینه است.
۴. سنگهایی که محل اتصال حالب به لگنچه کلیه را میبندند
-
اگر سنگ جلوی عبور ادرار را بگیرد، خطر عفونت شدید و حتی آسیب دائمی کلیه وجود دارد.
-
در چنین مواردی، باید سریع اقدام به خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست کرد.
طبق مطالعه منتشرشده در PubMed (PMID: 37482219, 2023):
-
میزان موفقیت جراحی سنگ کلیه به روش پی سی ان ال در سنگهای بزرگتر از ۲ سانتیمتر حدود ۹۰ تا ۹۵٪ است.
-
عوارض جدی کمتر از ۵٪ گزارش شده است.
-
براساس گزارش Cleveland Clinic (2022)، بیماران معمولا بعد از ۲ تا ۳ روز بستری مرخص میشوند و در کمتر از یک هفته میتوانند فعالیتهای روزانه خود را از سر بگیرند.
این دادهها نشان میدهند که خروج سنگهای کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی در سطح جهانی به عنوان استاندارد طلایی درمان شناخته میشود.
در طول دو دهه فعالیت حرفهای، موارد موفق متعدد PCNL انجام دادهام. بسیاری از بیماران، مخصوصاً افراد جوان و شاغل، از اینکه میتوانند بدون ترس از جای زخم بزرگ و با بازگشت سریع به کار درمان شوند، شگفتزده میشوند.
به عنوان مخترع بیش از 5 ابزار پزشکی ثبتشده در زمینه اورولوژی، همیشه تلاش کردهام تکنیکها و وسایلی طراحی کنم که جراحیها را کمتهاجمیتر و ایمنتر سازد.
توصیههای کاربردی برای بیماران
-
اگر سنگ شما بزرگتر از ۲ سانتیمتر است، منتظر عوارض نشوید. هرچه زودتر درمان کنید، آسیب به کلیه کمتر میشود.
-
بعد از عمل، مصرف ۲ تا ۳ لیتر آب روزانه برای پیشگیری از تشکیل سنگهای جدید ضروری است.
-
رژیم غذایی کمنمک و کاهش مصرف پروتئین حیوانی کمک زیادی به کاهش احتمال عود سنگ میکند.
-
اگر سابقه خانوادگی سنگ کلیه دارید، بررسی دورهای (سونوگرافی یا سیتی اسکن) فراموش نشود.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان از سنگ کلیه بزرگ یا شاخ گوزنی رنج میبرید، نگران جای بخیه یا طولانی بودن نقاهت نباشید. امروز با جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) میتوانیم بدون ایجاد برشهای بزرگ، سنگ را کامل خارج کنیم.
من، دکتر فریدون خیامفر، با بیش از ۲۰ سال تجربه و بیش از ۱۰۰۰ جراحی موفق، آمادهام تا با جدیدترین تکنیکهای کمتهاجمی به شما کمک کنم.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
✅ یک مشاوره ساده امروز میتواند شما را از عوارض جدی فردا نجات دهد.
آمادگیهای ضروری قبل از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL)
جراحی بدون شکاف سنگ کلیه یا PCNL یک روش کمتهاجمی برای خارج کردن سنگهای بزرگ کلیه است. برای ایمنی بیشتر و موفقیت جراحی، بیمار باید چند اقدام مهم قبل از عمل انجام دهد:
-
قطع داروهای رقیقکننده خون مثل آسپرین و پلاویکس حداقل یک هفته قبل تحت نظر پزشک معالج.
-
قطع داروهای ضدالتهاب (NSAIDs) ده روز پیش از جراحی.
-
انجام آزمایش خون کامل و تصویربرداری (CT Scan یا IVP).
-
مشاوره با متخصص بیهوشی برای بررسی شرایط عمومی.
-
بستری در روز عمل و ترخیص معمولاً روز بعد.
این اقدامات، احتمال خونریزی و عوارض را کاهش داده و شرایط را برای خروج سنگ کلیه از طریق شکاف کوچک پوستی PCNL بهینه میسازد.
چرا آمادهسازی قبل از عمل PCNL اهمیت دارد؟
یکی از رایجترین سؤالات بیماران این است:
❓ «دکتر، چرا باید چند روز قبل از عمل داروهایم را قطع کنم؟ مگر همین حالا نمیتوانم عمل کنم؟»
✅ واقعیت این است که جراحی بدون شکاف سنگ کلیه هرچند کمتهاجمی است، اما همچنان نیاز به آمادهسازی دقیق دارد. قطع داروهای رقیقکننده خون مثل آسپرین یا پلاویکس مانع خونریزی شدید میشود. همچنین بررسی آزمایشات خون و تصویربرداری به تیم جراحی کمک میکند مسیر دقیقی برای خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست طراحی کند.
به عنوان عضو هیئت علمی دانشگاه و با بیش از ۲۰ سال تجربه بالینی، همیشه دیدهام بیمارانی که به درستی آمادهسازی را انجام دادهاند، به مراتب راحتتر و بدون عارضه جراحی را پشت سر گذاشتهاند.
مراحل آمادهسازی قبل از عمل PCNL
بیایید به طور مرحلهای مرور کنیم چه اقداماتی باید قبل از عمل جراحی pcnl برای سنگ کلیه انجام شود:
۱. مشاوره با متخصص بیهوشی 🩺
-
بررسی شرایط قلبی و ریوی.
-
تنظیم داروها در صورت ابتلا به بیماریهای مزمن مانند دیابت یا فشار خون.
-
انتخاب نوع بیهوشی (عمومی یا نخاعی) متناسب با شرایط بیمار.
۲. قطع داروهای خاص برای کاهش ریسک خونریزی
-
داروهای ضدالتهاب مثل بروفن یا ناپروکسن باید ۱۰ روز قبل متوقف شوند.
-
آسپرین، پلاویکس و سایر داروهای رقیقکننده خون باید یک هفته قبل با نظر پزشک قطع شوند.
-
این کار با نظر پزشک معالج انجام میشود تا مشکلی برای قلب یا سایر ارگانها ایجاد نشود.
۳. انجام آزمایشها و تصویربرداری 📊
-
آزمایش خون کامل (CBC, INR, Creatinine, Urea).
-
CT Scan با و بدون تزریق یا IVP برای مشخص شدن محل و اندازه سنگ.
-
این اطلاعات نقشه راه جراح است؛ بدون آن، خروج کامل سنگ امکانپذیر نیست.
۴. بستری در روز عمل و آمادهسازی نهایی
-
صبح روز عمل در بیمارستان بستری میشوید.
-
ظهر همان روز، عمل انجام میشود.
-
در بیشتر موارد، فردای عمل با خروج سوند یا لوله نفروستومی مرخص میشوید.
جدول: اقدامات قبل از جراحی PCNL زیر نظر متخصص
اقدام لازم | زمان انجام | دلیل اهمیت |
---|---|---|
قطع داروهای ضدالتهاب (NSAIDs) | ۱۰ روز قبل | کاهش خطر خونریزی |
قطع آسپرین/پلاویکس | ۷ روز قبل | جلوگیری از خونریزی شدید حین جراحی |
آزمایش خون کامل | ۲-۳ روز قبل | بررسی عملکرد کلیه و وضعیت انعقاد خون |
CT Scan یا IVP | قبل از بستری | تعیین محل و اندازه دقیق سنگ |
مشاوره با متخصص بیهوشی | ۱-۳ روز قبل | انتخاب نوع بیهوشی و کاهش خطر عوارض |
شواهد علمی و آمارهای جدید
براساس گزارش Mayo Clinic (2023) و American Urological Association (AUA, 2023):
-
آمادهسازی مناسب قبل از PCNL باعث کاهش ۳۰٪ی عوارض خونریزی میشود.
-
بیمارانی که داروهای رقیقکننده خون را بهموقع قطع نکردهاند، تا ۵ برابر بیشتر در معرض نیاز به انتقال خون قرار گرفتهاند (PubMed PMID: 37382910).
-
طبق گزارش Cleveland Clinic (2022)، بیش از ۹۰٪ بیماران پس از انجام صحیح آمادهسازی، بدون مشکل خاص از بیمارستان مرخص میشوند.
این آمارها نشان میدهد رعایت همین مراحل ساده، کلید موفقیت در جراحی سنگ کلیه به روش PCNL است.
تجربه شخصی من در کلینیک
در صدها مورد عمل موفق PCNL که انجام دادهام، بارها دیدهام بیمارانی که به دقت این توصیهها را رعایت کردهاند، دوران نقاهت راحتتر و بدون عوارض جدی داشتهاند. همیشه تلاش کردهام تکنیکهایی طراحی کنم که عمل را برای بیماران ایمنتر و سریعتر سازد.
توصیههای کاربردی برای بیماران
-
لیست داروهای خود را کامل به پزشک بدهید. حتی مکملها و داروهای گیاهی اهمیت دارند.
-
اگر دیابت یا فشار خون دارید، مطمئن شوید داروهای شما تنظیم شدهاند.
-
شب قبل از عمل غذای سبک میل کنید و از نیمهشب به بعد ناشتا باشید.
-
اگر نگرانی یا اضطراب دارید، حتماً در جلسه مشاوره بیان کنید. آرامش روحی تأثیر مستقیم بر بهبود شما دارد.
چرا بیماران کلینیک من را انتخاب میکنند؟
✔️ دسترسی آسان نزدیک مترو، بدون دغدغه ترافیک و پارکینگ.
✔️ تجربه و نوآوری: مخترع، عضو انجمن اندویورولوژی ایران و انجمن اروپایی پزشکی جنسی.
✔️ مشاوره اختصاصی یکبهیک: هر بیمار وقت کافی برای پرسش و پاسخ دارد.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) روشی ایمن و مؤثر برای درمان سنگهای بزرگ کلیه است. اما موفقیت این عمل به همان اندازه که به مهارت جراح وابسته است، به آمادهسازی صحیح بیمار قبل از عمل هم بستگی دارد.
من، دکتر فریدون خیامفر، با بیش از ۲۰ سال تجربه و بیش از ۱۰۰۰ جراحی موفق، آمادهام تا با بهکارگیری جدیدترین روشهای جهانی و ابزارهای اختصاصی، شما را از درد و ریسکهای سنگ کلیه رها کنم.
✅ یک تصمیم درست امروز میتواند آینده کلیههای شما را نجات دهد.
✨ چگونگی انجام جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) | راهنمای کامل بیماران
عمل PCNL یا همان خروج سنگ کلیه از طریق شکاف کوچک پوستی یکی از پیشرفتهترین روشهای درمان سنگهای بزرگ کلیه است که بدون نیاز به برش جراحی باز انجام میشود. این روش با ایجاد یک سوراخ کوچک روی پوست، به پزشک اجازه میدهد سنگهای کلیه را خرد و خارج کند؛ در نتیجه بیمار درد کمتری داشته و دوران نقاهت کوتاهتری را تجربه میکند.
📌 چرا عمل PCNL بهترین روش برای بعضی بیماران است؟
بسیاری از بیماران زمانی که از من میپرسند: «دکتر، آیا میتوان سنگهای بزرگ کلیه را بدون شکاف جراحی خارج کرد؟» با لبخند به آنها میگویم: بله، این دقیقاً همان کاری است که PCNL برای شما انجام میدهد.
-
بدون برش بزرگ
-
بدون بخیههای متعدد
-
بدون باقی ماندن اسکار قابل توجه روی پوست
براساس گزارش Cleveland Clinic (2023)، موفقیت این روش در خارج کردن کامل سنگها بیش از 90% است، بهویژه برای سنگهای شاخ گوزنی و سنگهای بزرگ بالای ۲ سانتیمتر [Cleveland Clinic, 2023].
🩺 مراحل انجام عمل PCNL به زبان ساده
برای اینکه بهتر تصور کنید، اجازه دهید مرحلهبهمرحله توضیح دهم که در اتاق عمل چه اتفاقی میافتد:
-
بستری و آمادهسازی
-
بیمار معمولاً یک روز زودتر بستری میشود.
-
از شب قبل ناشتا بوده و سرم و آنتیبیوتیک تزریقی دریافت میکند.
-
برای ایمنی بیشتر، ۲ تا ۳ واحد خون رزرو میشود.
-
-
بیهوشی یا بیحسی کمری
-
بسته به شرایط بیمار، عمل با بیهوشی عمومی یا بیحسی کمری انجام میشود.
-
سپس یک سوند باریک در حالب قرار داده میشود تا مسیر دسترسی مشخص گردد.
-
-
ایجاد مسیر پوستی
-
بیمار در وضعیت دمر روی تخت قرار میگیرد.
-
با هدایت تصویربرداری (فلوروسکوپی یا سونوگرافی)، یک سوزن باریک از پوست وارد کلیه میشود.
-
خروج ادرار از سوزن، نشانه ورود صحیح است.
-
-
گشاد کردن مسیر
-
بدون هیچ برش جراحی بزرگ، مسیر سوزن با گشادکنندههای مخصوص باز میشود.
-
سپس لولهای به نام آمپلاتز قرار داده میشود تا یک تونل کوچک از پوست به کلیه ایجاد گردد.
-
-
دید مستقیم داخل کلیه
-
دوربین آندوسکوپی وارد کلیه شده و سنگها مستقیماً دیده میشوند.
-
با دستگاههای سنگشکن لیزری یا پنوماتیک، سنگها خرد شده و تکهها با پنس خارج میشوند.
-
-
بررسی نهایی و بخیه کوچک
-
در پایان، یک عکسبرداری دوباره انجام میشود تا مطمئن شویم سنگی باقی نمانده است.
-
لوله خارج شده و تنها یک بخیه کوچک زده میشود
-
📊 جدول مقایسه PCNL با سایر روشهای درمان سنگ کلیه
روش درمانی | نوع دسترسی | مناسب برای سنگهای | مدت بستری | احتمال باقی ماندن سنگ |
---|---|---|---|---|
سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) | امواج صوتی | کمتر از 1.5 سانت | بدون بستری | بالا (۳۰-۴۰٪) |
یورتروسکوپی (URS) | از طریق مجاری ادراری | ۱–۲ سانت | ۱ روز | متوسط |
PCNL (پی سی ان ال) | سوراخ کوچک پوستی | بیشتر از ۲ سانت و شاخ گوزنی | ۲–۳ روز | بسیار کم (زیر ۱۰٪) |
جراحی باز | برش جراحی بزرگ | موارد خاص | طولانی | بسیار کم |
چیزی که همیشه بیماران را شگفتزده میکند این است که بعد از چنین عمل بزرگی، تنها یک بخیه کوچک روی پوستشان دیده میشود.
بسیاری از بیماران جوان یا افراد شاغل میگویند:
«دکتر، باورمان نمیشد با این روش، هم سنگ کلیهمان کامل خارج شود و هم بهسرعت به کارمان برگردیم.»
براساس مطالعه منتشرشده در PubMed (2022)، موفقیت PCNL در درمان سنگهای بزرگ کلیه بالاتر از ۹۲٪ گزارش شده است و نرخ عوارض جدی کمتر از ۳٪ بوده است [PubMed, 2022]. همچنین، تحقیقات اخیر American Urological Association (2024) نشان دادهاند که استفاده از تکنیکهای جدید میکرو-PCNL باعث کاهش نیاز به خونریزی و بستری طولانی شده است [AUA, 2024].
✅ توصیههای کاربردی برای بیماران
-
اگر سنگ شما بزرگتر از ۲ سانتیمتر است، احتمالاً بهترین گزینه درمان سنگ کلیه با PCNL خواهد بود.
-
نگران جای بخیه نباشید؛ فیلم جراحی سنگ کلیه بدون شکاف بهوضوح نشان میدهد که تنها یک نقطه کوچک روی پوست باقی میماند.
-
پس از عمل، پیادهروی سبک و مصرف مایعات زیاد، روند بهبودی شما را سرعت میدهد.
-
به هیچوجه خودسرانه داروهای رقیقکننده خون مصرف نکنید؛ این کار باید فقط با نظر پزشک انجام شود
عمل جراحی سنگ کلیه به روش پی سی ان ال، نقطه عطفی در درمانهای ارولوژی محسوب میشود. با این روش، بدون برشهای بزرگ و با حداقل آسیب، سنگهای بزرگ کلیه خارج میشوند.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان از درد سنگ کلیه رنج میبرید، منتظر پیشرفت بیماری نباشید.
👨⚕️ من، دکتر فریدون خیام فر، با بیش از دو دهه تجربه جراحی و بیش از ۱۰۰۰ مورد موفقیتآمیز، آمادهام تا با جدیدترین تکنیکهای روز دنیا شما را درمان کنم.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
🩺 روز بعد از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) | تجربهای کوتاه، بهبودی سریع
عمل جراحی PCNL یا همان خروج سنگ کلیه از طریق شکاف کوچک پوستی یک روش نوین و کمتهاجمی است که معمولاً بین ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول میکشد. بیمار تنها یک روز در بیمارستان میماند، ۳ ساعت بعد از عمل میتواند مایعات بنوشد، صبح فردای عمل سوند خارج میشود و اغلب ظهر مرخص خواهد شد. این روش بدون شکاف بزرگ پوستی انجام میشود و دوره نقاهت بسیار کوتاهتری نسبت به جراحیهای باز دارد.
بارها دیدهام که بیماران و خانوادهها بیش از خود عمل، نگران روز بعد از عمل هستند. پرسشهایی مثل:
-
“دکتر، بعد از عمل چه احساسی خواهم داشت؟”
-
“چه زمانی میتوانم به خانه برگردم؟”
-
“عوارضش چقدر جدی است؟”
این بخشپاسخی جامع به همین دغدغههاست.
⏱ طول عمل و زمان بیداری
مدت عمل PCNL به اندازه و محل سنگ بستگی دارد:
-
برای سنگهای کوچک: حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه
-
برای سنگهای بزرگتر یا چندتکه: حدود ۴۵ دقیقه تا ۱ ساعت
طبق تجربه شخصیام، بیش از ۷۰٪ بیمارانم بعد از ۴۵ دقیقه به هوشیاری کامل بازمیگردند.
🥤 تغذیه و شروع مایعات بعد از عمل
یکی از سؤالات پرتکرار بیماران این است: “چه زمانی میتوانم چیزی بخورم یا بنوشم؟”
✅ پاسخ: سه ساعت بعد از عمل اجازه دارید مایعات شفاف مثل آب یا آب سیب مصرف کنید.
این زمانبندی به دلیل اطمینان از بازگشت طبیعی عملکرد دستگاه گوارش بعد از بیهوشی عمومی است.
💊 درد بعد از عمل: طبیعی اما کنترلشده
بله، کمی درد یا سوزش در محل لوله پوستی طبیعی است. اما:
-
با مسکنهای ساده قابل کنترل است.
-
اغلب بیماران من شدت درد را “خیلی کمتر از درد سنگ کلیه قبل از عمل” توصیف کردهاند.
-
در واقع بسیاری با لبخند میگویند: “دکتر! کاش زودتر عمل کرده بودم.”
🏥 روند ترخیص بیمار
بر اساس پروتکلهای بهروز Cleveland Clinic و Mayo Clinic، مدت بستری پس از خروج سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست کوتاه است:
-
صبح روز بعد: سوند حالب خارج میشود.
-
ظهر همان روز: بیمار مرخص خواهد شد.
طبق گزارش American Urological Association (2023) بیش از ۸۵٪ بیماران PCNL تنها ۲۴ ساعت در بیمارستان میمانند.
⚠️ عوارض احتمالی بعد از PCNL
مثل هر عمل جراحی، PCNL نیز میتواند عوارضی داشته باشد. اما خوشبختانه شیوع آنها پایین و اغلب قابل کنترل است
عارضه احتمالی | میزان شیوع (طبق مطالعات 2022–2024) | توضیحات من به بیماران |
---|---|---|
خونریزی خفیف | 10–15٪ | معمولاً با استراحت و دارو کنترل میشود. |
تب یا عفونت | 5–7٪ | با آنتیبیوتیک پیشگیرانه احتمال آن کاهش مییابد. |
باقیماندن سنگ ریزه | 8–12٪ | گاهی نیاز به لیتوتریپسی یا عمل تکمیلی دارد. |
درد محل بخیه | 20٪ | معمولاً موقتی و طی ۳–۵ روز برطرف میشود. |
🔑 نکته کلیدی: در بیش از ۹۰٪ موارد، بیماران بدون مشکل جدی و با بهبودی سریع مرخص میشوند.
👨⚕️ تجربه شخصی من با بیماران PCNL
به عنوان کسی که تاکنون صدها عمل موفق PCNL انجام دادهام، مشاهده کردهام که:
-
کارمندان و افراد پرمشغله خیلی زود میتوانند به محل کار بازگردند.
-
سالمندان به دلیل کاهش درد و بستری کوتاهمدت، بسیار راضیتر از جراحی باز هستند.
-
جوانان مضطرب وقتی میبینند جای عمل تنها یک بخیه کوچک دارد، اعتمادبهنفس بیشتری میگیرند.
✅ توصیههای من برای روز بعد از عمل
-
مایعات فراوان بنوشید 💧 (۲ تا ۳ لیتر در روز).
-
از بلند کردن اجسام سنگین تا یک هفته خودداری کنید.
-
در صورت مشاهده خون در ادرار بیش از ۷۲ ساعت، با پزشک تماس بگیرید.
-
داروهایتان را طبق دستور ادامه دهید.
-
برای چکاپ بعدی، معمولاً یک هفته بعد به مطب مراجعه کنید.
📹 آیا میخواهید فیلم جراحی سنگ کلیه بدون شکاف را ببینید؟
بسیاری از بیماران قبل از عمل میپرسند: “میتوانیم فیلم جراحی سنگ کلیه بدون شکاف را ببینیم؟”
بله، در جلسات مشاوره اختصاصی در کلینیک من، نمونههایی از فیلم جراحی سنگ کلیه به روش پی سی ان ال نمایش داده میشود تا شما و خانوادهتان با خیال راحت تصمیم بگیرید.
📍 تماس و نوبتگیری
اگر شما یا یکی از عزیزانتان با سنگ کلیه دست و پنجه نرم میکنید، معطل نکنید.
من، دکتر فریدون خیامفر، با بیش از ۲۰ سال تجربه جراحی و پژوهش در این حوزه، آمادهام شما را با روشهای مدرن و کمتهاجمی درمان کنم.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
اگر به دنبال خروج سنگهای کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی هستید، عمل جراحی PCNL برای سنگ کلیه میتواند بهترین گزینه شما باشد.
یادتان باشد: انتخاب پزشک باتجربه و مرکز درمانی معتبر، کلید موفقیت این روش است.
🌟 با اطمینان میگویم: “بیش از ۹ نفر از هر ۱۰ بیمار من، تنها یک روز بعد از عمل PCNL با آرامش و لبخند به خانه برگشتهاند.”
بعد از عمل PCNL چه کنم؟ راهنمای کامل مراقبتهای بعد از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه
✍️ بعد از جراحی سنگ کلیه به روش PCNL معمولاً طی ۲۴ ساعت از بیمارستان مرخص میشوید. درد خفیف با مسکن کنترل میشود، میتوانید از همان روز مایعات بنوشید، و در اغلب موارد طی چند روز به زندگی روزمره بازمیگردید. رعایت رژیم غذایی مناسب، نوشیدن آب کافی و پیگیریهای منظم پزشکی از مهمترین اصول بهبود هستند.
چرا PCNL انتخاب بهتری از جراحی باز است؟
من، دکتر فریدون خیام فر، به عنوان استاد دانشگاه، بیش از ۲۰ سال است که بیماران را با روشهای کمتهاجمی درمان میکنم. در خروج سنگ کلیه از طریق شکاف کوچک پوستی PCNL ما بدون برشهای بزرگ جراحی، از یک تونل پوستی باریک برای خارج کردن کامل سنگ استفاده میکنیم.
این روش:
-
درد کمتری دارد 🟢
-
دوره نقاهت کوتاهتر است 🟢
-
اسکار جراحی باقی نمیگذارد 🟢
بعد از عمل PCNL چه انتظاری داشته باشم؟
🔹 بسیاری از بیمارانم همین سؤال را میپرسند: «دکتر، بعد از عمل چه چیزهایی طبیعی است و چه مواردی نیاز به توجه دارد؟»
بیایید مرحله به مرحله مرور کنیم:
-
بازگشت تدریجی به رژیم غذایی
-
۳ ساعت بعد از عمل میتوانید نوشیدن مایعات شفاف را آغاز کنید.
-
روز بعد رژیم غذایی سبک توصیه میشود.
-
-
درد پس از عمل
-
درد خفیف در محل بخیه طبیعی است.
-
با داروهای مسکن ساده کنترل میشود.
-
-
ترخیص از بیمارستان
-
معمولاً صبح روز بعد، سوند حالب خارج میشود.
-
ظهر همان روز مرخص خواهید شد.
-
-
فعالیتهای روزانه
-
پیادهروی سبک توصیه میشود.
-
از برداشتن اجسام سنگین تا دو هفته پرهیز کنید
-
جدول مراقبتهای بعد از عمل جراحی PCNL برای سنگ کلیه
زمان بعد از عمل | اقدامات توصیهشده | موارد هشداردهنده 🚨 |
---|---|---|
۳-۶ ساعت | نوشیدن مایعات شفاف | تهوع و استفراغ شدید |
روز اول | پیادهروی سبک، دارو طبق دستور | درد غیرقابل کنترل |
روز دوم | رژیم غذایی نرم، استحمام سریع مجاز | تب بالای ۳۸ درجه |
هفته اول | بازگشت به کارهای سبک | خونریزی شدید ادرار |
هفته دوم | فعالیت عادی (غیرسنگین) | کاهش ناگهانی ادرار |
توصیههای کلیدی من برای بیماران
✅ نوشیدن آب فراوان: حداقل ۲ لیتر در روز برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ.
✅ پرهیز غذایی: کاهش مصرف نمک، پروتئین حیوانی و نوشابههای گازدار.
✅ پیگیری پزشکی: مراجعه ۲ هفته بعد از عمل برای سونوگرافی یا عکس ساده کلیه.
✅ مراقبت از بخیه: بخیه پوستی کوچک نیاز به پانسمان سبک دارد و معمولاً ظرف ۷ روز بهبود مییابد.
عوارض احتمالی (و چرا نباید نگران باشید)
هر عمل جراحی—even کمتهاجمی—ممکن است عوارضی داشته باشد. در جراحی سنگ کلیه به روش پی سی ان ال عوارض نادر ولی احتمالی شامل:
-
خونریزی خفیف در ادرار (چند روز اول طبیعی است).
-
تب یا علائم عفونت (در صورت بروز باید سریعاً مراجعه کنید).
-
باقیماندن سنگهای کوچک (در برخی موارد نیاز به جلسه دوم).
طبق گزارش Cleveland Clinic (2022)، احتمال نیاز به جراحی مجدد پس از PCNL کمتر از ۱۰٪ است و اغلب بیماران با یک جلسه درمان کامل میشوند.
🎯 در طول این سالها، بیماران زیادی از من پرسیدهاند: «آیا این عمل دوباره باعث تشکیل سنگ میشود؟»
واقعیت این است: اگر سبک زندگی و رژیم غذایی اصلاح نشود، امکان بازگشت سنگ وجود دارد. به همین دلیل، همیشه پس از عمل برنامهای شخصی برای تغذیه، نوشیدن آب، و پیگیری دورهای به بیمارانم ارائه میدهم.
به عنوان مخترع و متخصص در حوزه اورولوژی، هدفم همیشه این بوده است که روشهای درمانی را با کمترین درد و بیشترین اثربخشی ارائه کنم.
چرا باید به کلینیک من در تهران مراجعه کنید؟
📍 دسترسی آسان:
🚇 نزدیک به مترو، بدون دغدغه ترافیک و پارکینگ.
👨⚕️ درمان توسط استاد دانشگاه با بیش از ۲۰ سال تجربه.
🤝 ویزیت اختصاصی و مشاوره یک به یک با هر بیمار.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
اگر شما یا یکی از عزیزانتان با سنگ کلیه درگیر هستید، نگران نباشید. جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL) یک روش مدرن، مطمئن و کمتهاجمی است که به شما کمک میکند بدون زخم بزرگ، بدون درد طولانی و با کمترین دوران نقاهت، دوباره به زندگی عادی برگردید.
✨ من، دکتر فریدون خیام فر، با بیش از ۱۰۰۰ عمل موفق و سالها تجربه علمی و بالینی، آمادهام شما را در این مسیر همراهی کنم. همین امروز تماس بگیرید و اولین قدم را برای درمان قطعی بردارید.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
آیا همه سنگهای بزرگ کلیه را میتوان با روش PCNL درمان کرد؟ ✅
بله. امروزه تقریباً تمام سنگهای بزرگتر از ۱ سانتیمتر، حتی سنگهای بسیار سخت مثل سنگ شاخ گوزنی کلیه و سنگهایی که به سنگشکنی پاسخ ندادهاند، با جراحی سنگ کلیه به روش PCNL (خروج سنگ کلیه از طریق شکاف کوچک پوستی) و بدون نیاز به جراحی باز درمان میشوند. این روش کمتهاجمی است، جای زخم بزرگ باقی نمیگذارد و احتمال بازگشت سنگ کمتر از روشهای قدیمی است.
چرا PCNL بهترین گزینه برای سنگهای بزرگ کلیه است؟
به عنوان کسی که بیش از ۲۰ سال تجربه جراحیهای اورولوژی دارم و هزاران بیمار مبتلا به سنگ کلیه را درمان کردهام، میدانم اولین سؤال اکثر بیماران این است:
👉 «دکتر، آیا همه سنگهای بزرگ کلیه را میشود بدون جراحی باز برداشت؟»
خبر خوب این است که بله. عمل جراحی PCNL برای سنگ کلیه، بهویژه سنگهای بزرگتر از ۱ سانتیمتر یا سنگهایی که به ESWL (سنگشکنی برون اندامی) پاسخ ندادهاند، بهترین انتخاب است. در این روش ما بهجای یک برش بزرگ، فقط از یک سوراخ کوچک روی پوست وارد کلیه میشویم و سنگ را کاملاً خرد و خارج میکنیم.
شواهد علمی: چرا PCNL مؤثر است؟ 📊
طبق راهنمای بالینی American Urological Association (AUA) در سال ۲۰۲۳، PCNL به عنوان استاندارد طلایی درمان سنگهای بزرگتر از ۲ سانتیمتر معرفی شده است [AUA Guidelines 2023]. همچنین مطالعهای در Cleveland Clinic (2022) نشان داد که میزان موفقیت درمان کامل سنگ در PCNL بالاتر از ۹۰٪ است، در حالیکه در روشهای قدیمیتر این عدد کمتر از ۷۰٪ بوده است [Cleveland Clinic, 2022].
این آمار بهخوبی نشان میدهد که چرا جراحی بدون شکاف سنگ کلیه روزبهروز جایگزین روشهای سنتی میشود.
بارها شاهد بیمارانی بودهام که پس از سالها تحمل درد و چندین بار سنگشکنی ناموفق، با PCNL در یک عمل کوتاه از سنگهای چند سانتیمتری خود خلاص شدهاند.
چه کسانی بهترین کاندیدای PCNL هستند؟
✅ سنگهای بزرگتر از ۱–۲ سانتیمتر
✅ سنگهای شاخ گوزنی (Staghorn Stones)
✅ سنگهایی که به سنگشکنی ESWL پاسخ ندادهاند
✅ بیماران با درد مزمن و تکرار انسداد ادراری
❌ اما این روش برای سنگهای کوچکتر از ۱ سانتیمتر یا بیماران با مشکلات خاص انعقاد خون توصیه نمیشود. در چنین مواردی روشهای دیگر مانند سنگشکنی لیزری یا درمان دارویی مناسبتر هستند
مزایای جراحی سنگ کلیه به روش PCNL
-
بدون نیاز به برش بزرگ جراحی ✂️
-
خروج سنگهای بسیار بزرگ در یک جلسه
-
امکان خارج کردن سنگهای کلیه شاخ گوزنی
-
بهبود سریعتر و بستری کوتاهتر
-
کاهش احتمال بازگشت سنگ در مقایسه با روشهای قدیمی
برتریهای جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL)؛ چرا این روش جایگزین جراحی باز شد؟ 🚀
عمل خروج سنگ کلیه از طریق شکاف کوچک پوستی PCNL یک روش کمتهاجمی است که به جای برشهای بزرگ جراحی، تنها با یک سوراخ کوچک روی پوست انجام میشود. این روش درد بسیار کمتری دارد، دوران نقاهت کوتاهتر است، زیبایی پوست حفظ میشود و حتی میتوان در یک جلسه سنگهای هر دو کلیه را خارج کرد.
چرا جراحی باز دیگر انتخاب اول نیست؟
بسیاری از بیماران از من میپرسند:
«دکتر، فرق عمل آندوسکوپی کلیه (PCNL) با جراحی باز چیست؟»
بیایید ساده بگویم:
در جراحی باز، پزشک مجبور است با یک شکاف بزرگ در پهلو (گاهی تا 20 بخیه!) به کلیه برسد. نتیجه؟
-
درد شدید بعد از عمل 😣
-
بستری طولانی در بیمارستان
-
جای بخیه و اسکار ناخوشایند
اما در جراحی سنگ کلیه به روش PCNL، ما فقط با یک سوراخ کوچک پوستی وارد کلیه میشویم. همین تفاوت کوچک، تحول بزرگی در زندگی بیمار ایجاد میکند.
برتریهای اصلی PCNL نسبت به جراحی باز ✨
ویژگی | جراحی باز | جراحی سنگ کلیه به روش PCNL |
---|---|---|
اندازه برش | ۱۰–۱۵ سانتیمتر | کمتر از ۱ سانتیمتر |
بخیه | حدود ۲۰ بخیه | تنها ۱ بخیه |
درد بعد از عمل | شدید | بسیار کم |
مدت بستری | ۷–۱۰ روز | ۲–۳ روز |
بازگشت به کار | ۳–۴ هفته | ۷–۱۰ روز |
زیبایی پوست | اسکار دائمی | حداقل جای بخیه |
امکان درمان دو کلیه همزمان | خیر | بله ✅ |
آیا میتوان سنگهای هر دو کلیه را در یک جلسه خارج کرد؟
این یکی از سؤالات طلایی بیماران است. خوشبختانه پاسخ مثبت است.
در روش خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست، میتوانیم اگر بیمار شرایط مناسبی داشته باشد، سنگهای هر دو کلیه را همزمان خارج کنیم.
مزایا:
-
اجتناب از دو بار بیهوشی
-
کاهش هزینههای بیمارستان
-
جلوگیری از بستری مکرر
-
تنها یک بخیه برای هر دو کلیه
بارها عملهایی انجام دادهام که در یک جلسه سنگهای دو کلیه بیماران خارج شده است. بسیاری از این بیماران کارمندان یا افراد پرمشغله بودند که نمیتوانستند چند هفته از کار عقب بمانند. با این روش، ظرف چند روز به زندگی عادی برگشتند.
نکات عملی و توصیههای من برای بیماران 🩺
-
✅ قبل از عمل حتماً آزمایش خون و تصویر برداری انجام دهید.
-
✅ مصرف داروهای رقیقکننده خون باید حداقل یک هفته قبل قطع شود.
-
✅ بعد از عمل، نوشیدن آب کافی (۲–۳ لیتر در روز) ضروری است.
-
✅ استراحت کافی داشته باشید، اما زودتر از انتظار میتوانید به کار برگردید.
-
✅ اگر درد غیرطبیعی، خونریزی شدید یا تب داشتید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
لحن صمیمی با بیماران
بگذارید راحت بگویم:
بسیاری از بیماران نگران جای بخیه هستند و میپرسند: «دکتر، شکاف عمل روی بدنم میماند؟»
پاسخ من همیشه این است:
🌱 «با جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL)، دیگر خبری از زخمهای بزرگ جراحی نیست. تنها یک بخیه کوچک روی پوستتان باقی میماند؛ آن هم مثل یک یادگاری محو شدنی.»
اگر شما یا یکی از عزیزانتان با سنگ کلیه درگیر هستید، نگران نباشید. با پیشرفتهای پزشکی امروز، دیگر نیازی به شکافهای بزرگ و دردناک نیست. درمان سنگ کلیه با PCNL راهحلی کمتهاجمی، ایمن و مؤثر است.
من، دکتر فریدون خیامفر، با بیش از دو دهه تجربه در جراحی و پژوهشهای تخصصی، آمادهام تا همراه شما در این مسیر باشم.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
🌟 «سلامتی حق شماست؛ من اینجا هستم تا مطمئن شوم دوباره بدون درد، با آرامش و اعتماد به نفس زندگی کنید.»
❇️ چرا بزرگترین سنگهای کلیه بدون جراحی باز و تنها با یک بخیه درمان میشوند؟
امروزه با استفاده از جراحی بدون شکاف سنگ کلیه یا همان عمل PCNL، حتی بزرگترین و سختترین سنگهای کلیه که قبلاً فقط با جراحی باز قابل درمان بودند، اکنون از طریق یک سوراخ کوچک پوستی خارج میشوند. این روش بدون برش بزرگ، بدون بخیههای متعدد و با دوران نقاهت کوتاه، بهترین گزینه برای درمان قطعی سنگهای کلیه است.
چرا سنگهای بزرگ کلیه تشکیل میشوند؟
بسیاری از بیماران وقتی با یک سنگ بزرگ یا حتی «سنگ شاخ گوزنی» مواجه میشوند، اولین سؤالشان این است: «چرا چنین سنگی در کلیه من ایجاد شده است؟»
از دیدگاه علمی و بر اساس مطالعات منتشر شده در Cleveland Clinic (2023) و PubMed (2022)، دلایل اصلی عبارتند از:
-
عفونتهای مکرر ادراری که باعث رسوب مواد معدنی میشوند.
-
بیتوجهی به سنگهای کوچک که به مرور زمان بزرگ میشوند.
-
انسدادهای طولانیمدت در مسیر ادرار مثل تنگی حالب یا پروستات بزرگ.
-
رژیم غذایی پرپروتئین و مصرف بیش از حد گوشت قرمز.
-
کمآبی بدن که شایعترین علت در ایران است، بهویژه در مناطق گرم.
🔹 طبق آمار جدید Mayo Clinic (2024)، شیوع سنگ کلیه در دنیا در حال افزایش است و حدود 12% مردان و 7% زنان در طول زندگیشان حداقل یک بار به سنگ کلیه مبتلا میشوند.
آیا پس از عمل جراحی باز، میتوان دوباره از روش PCNL استفاده کرد؟
بسیاری از بیماران نگرانی دارند: «اگر قبلاً جراحی باز انجام دادهام، آیا باز هم باید همان شکاف بزرگ ایجاد شود؟»
✅ خوشبختانه جواب منفی است. یکی از مزایای بزرگ جراحی سنگ کلیه به روش PCNL این است که حتی در بیمارانی که سابقه عمل جراحی باز دارند، میتوان بدون تکرار شکاف بزرگ و با استفاده از تنها یک بخیه، سنگها را خارج کرد. این موضوع نهتنها درد و عوارض کمتری دارد، بلکه ظاهر بدن بیمار نیز دستنخورده باقی میماند.
مقایسه PCNL با جراحی باز: چرا PCNL انتخاب بهتری است؟
برای درک بهتر، به جدول زیر توجه کنید
ویژگیها | جراحی باز کلیه | PCNL (خروج سنگ کلیه از طریق شکاف کوچک پوستی) |
---|---|---|
اندازه برش | 15 تا 20 سانتیمتر | حدود 1 سانتیمتر |
بخیه | 15 تا 20 بخیه | تنها 1 بخیه |
دوران نقاهت | 3 تا 6 هفته | 5 تا 7 روز |
درد پس از عمل | شدید | بسیار کم |
احتمال آسیب به کلیه | بالاتر | حداقل |
بستری در بیمارستان | 5 تا 10 روز | 2 تا 3 روز |
زیبایی ظاهری | جای زخم مشخص | تقریباً بدون اسکار |
تجربه بالینی من از بیماران با سنگهای بزرگ
در طول بیش از 20 سال فعالیت در حوزه اورولوژی، بارها شاهد بیماران با سنگهای بسیار بزرگ بودهام که در گذشته تنها گزینه آنها جراحی باز بود. اما امروزه با تکنولوژی PCNL:
-
حتی سنگهای شاخ گوزنی را بدون برش بزرگ خارج کردهام.
-
بیماران تنها ۲ روز پس از عمل به فعالیت روزمره بازگشتهاند.
-
برخی بیماران که قبلاً یک بار جراحی باز شده بودند، با روش خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست بدون هیچ عارضهای درمان شدند.
📌 به همین دلیل است که میگویم: جراحی بدون شکاف سنگ کلیه آینده درمانهای اورولوژی است.
توصیههای من برای پیشگیری از سنگهای بزرگ کلیه
پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. اگر نمیخواهید به مرحله عمل برسید، رعایت چند نکته ساده ضروری است:
-
💧 هر دو ساعت یک لیوان آب بنوشید (حداقل 8 تا 10 لیوان در روز).
-
🧂 مصرف نمک را به حداقل برسانید.
-
🍖 گوشت قرمز و پروتئین حیوانی را بهصورت محدود مصرف کنید.
-
🔎 در صورت داشتن سنگ کوچک، حتماً بهموقع اقدام به درمان کنید.
-
🩺 هر 6 ماه یکبار سونوگرافی کلیه و آزمایش ادرار انجام دهید.
پاسخ به یک نگرانی رایج: آیا PCNL خطرناک است؟
بیماران زیادی از من میپرسند: «دکتر، آیا PCNL ممکن است به کلیه آسیب بزند یا خطرناک باشد؟»
بر اساس مطالعات منتشر شده در American Urological Association (AUA 2023)، موفقیت روش عمل جراحی PCNL برای سنگ کلیه بیش از 90% گزارش شده است و میزان عوارض آن بسیار کمتر از جراحی باز است. در واقع، این روش استاندارد طلایی درمان سنگهای بزرگ کلیه در سراسر جهان شناخته میشود.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان از سنگهای بزرگ کلیه رنج میبرید، نگران نباشید. امروز با پیشرفت تکنیکهای مدرن، خروج سنگهای کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی و تنها با یک بخیه امکانپذیر است.
من، دکتر فریدون خیامفر، با بیش از دو دهه تجربه و تخصص در جراحی سنگ کلیه به روش پی سی ان ال آمادهام تا شما را در مسیر درمانی ایمن و مؤثر همراهی کنم.
✨ یک تصمیم درست میتواند آیندهای بدون درد و نگرانی برایتان رقم بزند.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
88630776
88635401
09999945433
تماس بگیرید و اولین گام را به سمت سلامتی بردارید
توصیههای کاربردی برای بیماران
-
اگر دردهای مکرر پهلو دارید و سنگ شما بزرگ است، درنگ نکنید؛ هرچه زودتر اقدام کنید، احتمال آسیب دائمی به کلیه کمتر میشود.
-
حتماً قبل از عمل، آزمایش خون و تصویربرداری (CT scan یا سونوگرافی) انجام دهید.
-
بعد از عمل، نوشیدن آب کافی (۲-۳ لیتر در روز) را فراموش نکنید.
-
رژیم غذایی مناسب (کاهش نمک و پروتئین حیوانی) به پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کمک میکند.
چرا بیماران کلینیک من را انتخاب میکنند؟
✔️ دسترسی آسان: نزدیک ایستگاه مترو، بدون دردسر ترافیک و پارکینگ.
✔️ مشاوره اختصاصی یکبهیک: هر بیمار وقت کافی برای پرسش و پاسخ دارد.
✔️ تجربه و نوآوری: بهعنوان استاد دانشگاه و عضو انجمن اندویورولوژی ایران و انجمن اروپایی پزشکی جنسی، تجربه بالینی را با نوآوری علمی ترکیب کردهام.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
پرسشهای متداول بیماران (FAQ)
آیا PCNL جای بخیه بزرگی باقی میگذارد؟
خیر، فقط یک بخیه کوچک زده میشود که بهسختی قابل مشاهده است.
چه زمانی میتوانم به محل کار بازگردم؟
بیشتر بیماران ظرف 3 تا ۷ روز قادر به بازگشت به کار هستند.
آیا احتمال بازگشت سنگ وجود دارد؟
بله، اما با اصلاح تغذیه و مصرف آب کافی میتوان این احتمال را به حداقل رساند.
آیا همه بیماران میتوانند از این روش استفاده کنند؟
تقریباً همه بهجز موارد خاص مثل مشکلات انعقاد خون یا عفونت فعال کلیه.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان از سنگهای بزرگ کلیه رنج میبرید، نگران نباشید. امروز دیگر نیازی به جراحیهای باز و جای زخمهای بزرگ نیست. با جراحی بدون شکاف سنگ کلیه (PCNL)، میتوان حتی بزرگترین سنگها را در یک جلسه درمان کرد.
من، دکتر فریدون خیامفر، با بیش از ۲۰ سال تجربه در جراحیهای اورولوژی و هزاران عمل موفق، آمادهام تا در کلینیک اختصاصیام در تهران همراه شما باشم.
سخن پایانی ✨
اگر شما یا یکی از عزیزانتان از سنگ کلیه بزرگ رنج میبرید، نگران جای بخیه یا طولانی بودن نقاهت نباشید. خروج سنگهای کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی امروزه امکانپذیر است.
من، دکتر فریدون خیامفر، با بیش از دو دهه تجربه در جراحیهای پیشرفته و روشهای کمتهاجمی، آمادهام تا با بهرهگیری از جدیدترین تکنیکهای جهانی، به شما کمک کنم.
📍 آدرس: تهران، ضلع شمال شرقی تقاطع اتوبان چمران با جلال آل احمد، روبروی دانشگاه مدیریت، کوچه زنجانی (پروانه)، ساختمان پزشکان چمران
📞 همین امروز تماس بگیرید:
✅ یک تصمیم درست امروز میتواند شما را از درد و عوارض جدی در آینده نجات دهد