انسداد حالب

مقدمه

انسداد مجرای حالب (مجاری انتقال دهنده ی ادرار از کلیه ها به مثانه) در یک یا هر دو حالب است. انسداد مجاری حالب قابل درمان است. با این حال، اگر درمان نشود، علائم می توانند به سرعت از درد ملایم (درد، تب و عفونت) تا شدید مثل از دست رفتن عملکرد کلیه، سپسیس و مرگ منجر شود.

انسداد حالب خیلی  شایع نیست و از آنجایی که قابل درمان است، عوارض شدید نادر است.

علائم

انسداد مجاری حالب ممکن است دارای علائم یا نشانه هایی باشد. علائم و نشانه ها بستگی به مکان انسداد جزئی یا کامل بودن، سرعت گسترش آن و یک یا 2 طرفه بودن آن دارد.

نشانه ها و علائم ممکن است شامل:

• درد
• تغییر در مقدار ادرار تولید شده
• ادرار کردن دردناک
• وجود خون در ادرار
• عفونت های مجاری ادراری
• فشار خون بالا

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتی که علائم و نشانه هایی رخ دهدکه باعث نگرانی شما شوند، با پزشک خود ملاقات کنید.

در صورت تجربه موارد زیر  فورا به پزشک مراجعه کنید:

• درد بسیار شدید است
• درد همراه تهوع و استفراغ
• درد همراه با تب و لرز
• خون در ادرار
• مشکل در دفع ادرار

علل

انواع مختلف انسداد مجاری ادراری علل مختلفی دارند، بعضی از آنها در هنگام تولد (مادرزادی) وجود دارد.که عبارتند از:

• حالب 2 گانه
• ناهنجاری در اتصال حالب به کلیه یا مثانه
• یورتروسل
• فیبروزهای خلف صفاقی

سایر علل احتمالی

علل مختلف داخلی و یا خارجی ممکن است منجر به انسداد مجاری حالب شود، از جمله:

• سنگ کلیه
• یبوست شدید که عمدتا در کودکان اتفاق می افتد اما در بزرگسالان نیز اتفاق می افتد
• تومورهای سرطانی
• رشد بافت های داخلی، مانند آندومتریوز در زنان
• تورم دراز مدت دیواره حالب، معمولا به علت بیماری هایی مانند سل

عوارض جانبی

انسداد مجاری کلیه می تواند منجر به عفونت ادراری و آسیب کلیه شود که می تواند غیر قابل برگشت باشد.

تشخیص

اغلب پزشکان تشخیص اختلالات انسداد حالب را قبل از زایمان در طی سونوگرافی پیش از تولد می دهندپزشکان اغلب بعد از زایمان سونوگرافی دیگری را انجام می دهند تا کلیه ها را دوباره ارزیابی کنند.

اگر پزشک شما مشکوک به انسداد حالب باشد، ممکن است از بعضی از این آزمایش ها و اسکن ها برای رسیدن به تشخیص استفاده کند:

• آزمایش خون و ادرار
• سونوگرافی
• اسکن نوکلئیک
• سیستوسکوپی
• سی تی اسکن
• MRI

درمان

هدف از درمان انسداد حالب این است که انسداد از بین برود و یا از آن انسداد جلوگیری شود که ممکن است کمک به درمان آسیب به کلیه ها باشد. درمان ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها برای تشخیص عفونت های مرتبط با آن باشد.

• استنت های حالب
• نفروستومی از راه پوست
• کاتتر

از درمان های جراحی میتوان به لاپاراسکوپی،جراحی های اندوسکوپی و جراحی باز اشاره کرد.

منبع: www.mayoclinic.org

آیا انسداد حالب خطرناک است؟

انسداد حالب یکی از مشکلاتی است که ممکن است برای بسیاری از افراد پیش آید اما اگر درمان نشود می‌تواند بسیار خطرناک باشد زیرا باعث نارسایی کلیه، عفونت شدید کلیه، آسیب دائمی و برگشت ناپذیر کلیه و سپسیس می شود. پس اگر شما علائم اولیه این بیماری را دارید باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه نمایید تا قبل از آنکه پیشرفت کند آن را درمان کنید.

انسداد حالب در کودکان

انسداد حالب ممکن است در کودکان نیز رخ دهد که بیشتر به دلیل برگشت ادرار به کلیه، سنگ‌های نادر و تنگی مادرزاد رخ می‌دهد که اگر هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه شود قطعاً بدون هیچگونه عوارضی درمان خواهد شد.

انسداد حالب در بارداری

این مشکل در مادران باردار به دلیل فشار رحم روی حالب اتفاق می‌افتد که در اغلب موارد خفیف است اما اگر کنترل نشود قطعاً باعث ایجاد عفونت و مشکلات ناشی از آن می‌شود پس باید قبل از آنکه مشکل بدتر شود و باعث ایجاد عفونت شود به پزشک مراجعه کرد.

راه‌های پیشگیری از انسداد حالب

• نوشیدن آب کافی
• کنترل کلسیم و اسید اوریک
• درمان سریع عفونت‌ها
• ورزش منظم
• رژیم غذایی مناسب برای جلوگیری از تشکیل سنگ
• جلوگیری از کم آبی بدن

تمامی موارد ذکر شده از راه‌های پیشگیری انسداد حالب است که اگر رعایت شود قطعاً هیچ مشکلی ایجاد نمی‌شود.

تفاوت انسداد کامل و ناقص حالب

یکی از موضوعاتی که کمتر درباره آن صحبت می‌شود، تفاوت انسداد کامل و ناقص است.

انسداد کامل معمولاً درد شدیدتر و خطر آسیب کلیه بیشتری دارد. دراین میان ، دکتر خیام فر با داشتن تخصص بالا ، تجربه زیاد، نظر مثبت کاربران و موفقیت آمیز بودن درمان‌ها می‌تواند در روند تشخیص و درمان به شما کمک کند . برای دریافت مشاوره رایگان و ویزیت حضوری می‌توانید از طریق شماره‌های ۰۲۱۸۸۶۳۰۷۷۶ و ۰۲۱۸۸۶۳۵۴۰۱ و ۰۹۹۹۹۹۴۵۴۳۳ با دکتر خیامفر در ارتباط باشید.

روش‌های درمان انسداد حالب

نوع درمان به علت انسداد، شدت بیماری و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.

• درمان دارویی

اگر علت انسداد سنگ کوچک باشد، پزشک ممکن است درمان دارویی را انتخاب کند. این درمان شامل داروهای ضد درد، داروهای شل‌کننده حالب و مصرف مایعات کافی است.

• یورتروسکوپی

در بسیاری از بیماران مبتلا به سنگ حالب، پزشک با استفاده از یورتروسکوپ سنگ را خارج یا خرد می‌کند.

• استنت حالب

گاهی برای باز نگه داشتن مسیر ادرار، لوله باریکی به نام استنت داخل حالب قرار داده می‌شود تا جریان ادرار برقرار شود.

• نفرستومی

در انسدادهای شدید که امکان عبور ادرار وجود ندارد، ممکن است پزشک از طریق پوست لوله‌ای وارد کلیه کند تا ادرار تخلیه شود.

• جراحی

اگر علت انسداد تنگی شدید، تومور یا آسیب ساختمانی باشد، ممکن است جراحی بهترین گزینه درمان باشد.